Der Extrakt aus dem
Prostatakrebs-Forum
von KISP
und BPS
Therapiearten
– Tomotherapie
- HWL
schrieb am 14.9.2006:
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Jetzt wird in FOCUS
Nr. 35, 28. August 2006, Seiten 85-86 unter der Überschrift
"Mit Strahl statt Skalpell" über die neuen Techniken
der Präzisionsbestrahlung geschrieben. So wird in dem Bericht
über das "Europäische Cyberknife Zentrum" in
München, nahe dem Klinikum Großhadern berichtet: "Seit
kurzem sind wir sogar in der Lage, Atembewegungen des Patienten im
Computer vorauszuberechnen und die Strahlen in Echtzeit
anzugleichen". Durch das dynamische "Mitatmen"
des Roboterarmes können deshalb jetzt Tumore in der Brust
und im Bauchraum behandelt werden. Dabei ist auf der Spitze
eines herkömmlichen Industrieroboters ein
Hochpräzisions-Bestrahlungsgerät montiert. Der Computer
berechnet die Strahlen genau so, dass sie sich im Tumor kreuzen und
nur dort hoch genug konzentriert sind, um Zellen absterben zu
lassen. Das umliegende Gewebe wird geschont. Mit dem Gerät
seien bisher ca. 400 Patienten behandelt worden.
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Über die Anlage
in der Radiologischen Klinik im Uniklinikum Heidelberg wird
mitgeteilt, dass seit wenigen Wochen eine Präzisions-Strahlenkanone
zur Verfügung stehe. Diese Anlage zur "Tomotherapie"
vereine Computertomograph (CT) und therapeutische Strahlenquelle in
einem Gerät.
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Während der CT
den Körper durchleuchte und den Tumor genau lokalisiere, nehme
ein Linearbeschleuniger das bösartige Gewebe Schicht für
Schicht unter Beschuss. Der Radioonkologe Dr. Jürgen Debus vom
Uniklinikum versichert, dass sich die Tomotherapie für
bestimmte Erkrankungen durchsetzen werde. Vor allem für
Prostatakrebs, Lungen- und Brustkrebs sei die Methode
prädestiniert. Die Deutsche Forschungsgemeinschaft setze
auf die Technik und finanziere mit 3,5 Mio. Euro vier derartige
Geräte, die in Kürze auch die Unikliniken München
(Klinikum rechts der Isar), Berlin (Charité) und Essen zur
Nutzung angeboten werden.
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Die Forscher der
Gesellschaft für Schwerionenforschung (GSI) in Darmstadt
arbeiten mit dem derzeit einzigen Gerät zur Bestrahlung mit
hochenergetischen Kohlenstoffionen. Dabei werden die Strahlen
während der Behandlung über ein PET-Gerät
(Positronen-Emissions-Tomograph) kontrolliert. Ein Scanner misst und
korrigiert die Position etwa 10.000-mal pro Sekunde. Wesentlicher
Vorteil gegenüber anderen Bestrahlungsgeräten ist, dass
bei der Protonentherapie die Dosis mit wachsender Eindringtiefe
abnimmt, die Ionenstrahlen aber besonders am Ende des Strahls
wirksam sind und so hochkonzentriert in die Tumorzellen gelangen.
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Die Krankenkassen
hatten die Heilungschancen dieses Gerätes so hoch eingeschätzt,
dass sie die bisherigen Behandlungskosten von ca. 30.000 Euro
übernahmen. Derzeit entsteht erstmals in Europa in Heidelberg
für 77 Mio. Euro ein spezielles Klinikgebäude
ausschließlich für die Schwerionentherapie. Dort sollen
ab 2007 jährlich etwa 1000 Patienten pro Jahr behandelt werden.
Neben inoperablen Schädelbasis-Hirn- und Lungentumoren werden
auch Prostatakarzinome erwähnt. Ein Biophysiker der GSI
schätzt, dass es in Deutschland 10 solcher Anlagen geben wird.
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Da man aus meiner
Sicht offenbar die Lageveränderung während der Bestrahlung
des PCa mit Hilfe ausgeklügelter Mess- und Computertechnologien
in den Griff bekommen hat und die Kassen nicht von Anfang an
ablehnend reagieren, sehe ich in diesen Technologien mittelfristig
ein beachtliches Potential und eine nicht unbegründete Hoffnung
für manche PCa-Mitstreiter.
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Dazu schrieb Hansjörg am 15.9.2006:
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Die Schwerionenanlage in Heidelberg ist derzeit noch im Bau und wird
voraussichtlich 2007 in Betrieb gehen.
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In Darmstadt begann in 2005 unter der Leitung von Prof. Debus eine
Studie mit 28 PK-Patienten mit einem lokal-fortgeschrittenen PK ohne
Metastasierung in der dortigen Schwerionenanlage.
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Prof. Debus, Heidelberg sagte sinngemäß in einem Vortrag
vor unserer Gruppe: "Schätzungsweise 30 % der
Betroffenen werden von den neuen Verfahren (Protonen/Schwerionen)
einen Benefit haben. Der überwiegende Teil von 70 % ist
mit den herkömmlichen Verfahren der 3-D-konformalen oder
IMRT-Bestrahlung genau so gut bedient."